Грибок на ногах:
симптомы и лечение
При выборе лечения грибкового поражения ногтей и кожи специалистом учитывается множество факторов: возраст человека, его общее состояние, в том числе наличие других заболеваний, экономическое положение. Кроме того, учитываются симптомы грибкового поражения ногтей и кожи, их выраженность и место поражения1,2.
Влияние длительности заболевания и его симптомов на выбор лечения
Средства местного действия имеют разные формы выпуска (кремы, мази, спреи, лаки, растворы) и наносятся непосредственно на пораженные участки тела. Локальное нанесение позволяет достичь высокой концентрации препарата в очаге поражения, без развития токсических эффектов, наблюдаемых при применении системных препаратов1.
При выраженных симптомах грибка на ногтях местного лечения может быть недостаточно. Так, при значительном утолщении ногтевой пластины лекарству сложнее достичь возбудителей заболевания1,3. Выраженное поражение ногтевой пластины может потребовать помощи в виде двухэтапной терапии — сначала производится механическое удаление пораженного участка ногтя и только после этого применяются местные противогрибковые средства1,2,3.
Как лечить грибок при запущенном процессе? Прежде всего необходимо обратиться к специалисту. В некоторых случаях в дополнение к местным средствам специалист может назначить системные препараты1,2. Системную терапию применяют, когда лечение местными средствами неэффективно, при наличии выраженных изменений ногтя, при сочетанном поражении ногтей, кожи и волос, а также при вовлечении в патологический процесс 2-3-х ногтей и более1,2.
При наличии признаков воспаления могут потребоваться препараты, с противовоспалительным эффектом2.
Если инфекция проявляется выраженным зудом, специалистом могут быть назначены противоаллергические средства, помогающие устранить этот неприятный симптом2.
Как лечить грибок, если есть другие заболевания?4
Применение некоторых лекарственных средств одновременно с противогрибковыми препаратами может приводить к изменению их эффекта и развитию нежелательных явлений. Пациентам, которые принимают лекарственные средства по поводу других заболеваний, необходимо проконсультироваться со специалистом для выбора наиболее оптимальной терапии.
Также внимания требуют пожилые люди в связи с тем, что со снижением скорости отрастания ногтей с возрастом, может происходить ускорение поражения ногтевого комплекса и усиление всех симптомов заболевания.
Таким образом, лечение грибка на коже и ногтях должно учитывать множество нюансов и проводиться специалистом. От пациента же требуется тщательность в выполнении рекомендаций специалиста и вера в успех.
- Грибковое поражение ногтевого комплекса: принципы терапии: учебно-методическое пособие для постдипломного образования. — Под редакцией профессора, д.м.н. зав. кафедрой дерматовенерологии ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России Тлиш М. М.
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. М., 2015.
- Местная и комбинированная терапия онихомикозов: Пособие для врачей. / Под ред. Ю.В. Сергеева. — М.: Национальная академия микологии, 2013. 40 с.
- Юнусова Е.И., Юсупова Л.А., Гараева 3.Ш., Мавлютова Г.И. Особенности современного течения и терапии онихомикоза. Лечащий врач. — 2017. № 11. С. 7-10.