Что такое кандидоз ногтей
Кандидоз — группа инфекций, вызываемых грибами рода Candida. Грибки рода Candida относятся к условно-патогенным (не вызывают заболевания при нормальном иммунитете) микроорганизмам и присутствуют практически у каждого человека2. Факторами, предрасполагающими к грибковой инфекции, являются пожилой возраст, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, деформации стопы, например, плоскостопие3. В этой статье мы разберем причины возникновения кандидоза ногтей, его симптомы и варианты лечения.
Причины возникновения и основные симптомы кандидоза ногтей
Кандидозам ногтей больше всего подвержены лица женского пола, пожилые люди или люди с сахарным диабетом4,5. Но существуют и другие группы риска и причины заражения:
- Как было отмечено ранее, одним из факторов возникновения заболевания, является сниженный иммунитет. Причинами этого может быть наличие у больного сахарного диабета, онкологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, длительного стресса, неконтролируемого приема антибиотиков или ВИЧ-инфекции4,5;
- Длительный контакт пальцев с водой (как правило, женщины)5.
Симптомы кандидоза ногтей:
Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных
Изменение кожи возле ногтя.
При кандидозе ногтевых валиков (кандидозной паронихии) заболевание начинается с заднего валика, чаще в области перехода его в боковой валик5:
- Появляется гиперемия, припухлость и отечность кожи;
- Далее воспалительный процесс распространяется на весь валик. Он становится утолщенным, кожа на нем шелушится;
- Ногтевой валик может гноиться, выделять сукровицу или возможно присоединение вторичной инфекции.
Изменение ногтя.
Поражение ногтя, обусловленное дрожжевым грибом рода Candida, начинается с латеральных краев, ногти истончаются, отделяются от ложа, приобретают желто-бурую окраску и выглядят как бы подстриженными с боков5:
- Ногтевая пластина становится тусклой, в области лунки ноготь начинает отделяться от ложа;
- Ноготь может, отслаиваясь потихоньку, разрушаться, или на нем появляются поперечные борозды и возвышения. Эти изменения связаны с нарушением кровоснабжения в области матрикса, т. е. носят трофический характер и вызваны воспалением в области валика.
 |
У детей младшего возраста воспалительные явления в области валика бывают более выраженными, а ногтевая пластина изменяется с дистального края5. Встречается кандидозное поражение ногтей без воспаления валика5. В этом случае изменение пластины начинается с дистального края и развивается по типу онихолизиса: пластина истончается, не прирастает к ложу, может иметь место множественное поражение ногтей5.
|
Диагностика и лечение кандидоза ногтей
Для диагностики кандидоза ногтей, как и любой другой микозной инфекции, требуется консультация специалиста. Для постановки диагноза специалисты используют специальные лабораторные методы исследования. Для проведения анализа берут соскоб с ногтя. Также могут исследовать выделения около ногтевых пластин1. Эти способы диагностики в дальнейшем позволяют специалисту подобрать терапию1.
 |
Лечение грибкового заболевания может быть как местным, так и комплексным6. Важно выявить причину микоза ногтей и подобрать курс антимикотиков таким образом, чтобы избежать рецидива инфекции6,7. В качестве терапии специалист может назначить системные препараты в виде таблеток, средства наружного применения: например, растворы, или и то, и другое сразу6.
|
Одним из наружных противогрибковых препаратов является Экзодерил®раствор7. Благодаря широкому противогрибковому спектру действия активного вещества (нафтифин), препарат борется с основными видами грибка ногтя7.
| ! |
Иногда определить заболевание на ранних стадиях не предоставляется возможности, так как больные не принимают во внимание изменение кожи вокруг ногтя или ногтевой пластины, а обращаются уже на этапе развития серьезных осложнений8. Поэтому, если вы заподозрили у себя симптомы грибка, не откладывайте надолго посещение специалиста.
|
- Фармакотерапия микозов / Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю. — М.: Медицина для всех, 2003. — 200 стр.;
- Диагностика микозов / Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Горшкова Г.И. — Раздел 5.5, УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ ГРИБЫ СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004 г.;
- Грибковые заболевания ногтей. 2-е издание / Сергеев А.Ю. — М.: Национальная академия микологии, 2007.;
- Ермакова П. А. ИНВАЗИВНЫЕ ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ CANDIDA PARAPSILOSIS. Успехи медицинской микологии. 2019;20:219-22.;
- Степанова Ж.В. Статья «Кандидоз гладкой кожи» в разделе «Дерматовенерология». Журнал «Лечащий врач», № 5–6, 2006.;
- Сергеев А.Ю., Бурцева Г.Н., Сергеев В.Ю. Фармакокинетика и перспективы местной терапии онихомикозов. Иммунопатология, аллергология, инфектология — 2016(2):78-86.;
- Инструкция по медицинскому применению препарата раствор Экзодерил®.;
- Устинов М. В. Статья «Фармакоэкономические аспекты терапии онихомикозов». Журнал «Лечащий врач», № 5, 2006.
