Эпидермофития
Эпидермофития — грибковая инфекция с высокой степенью распространённости1. Основными возбудителями заболевания являются грибки дерматомицеты. При данном заболевании поражаются естественные складки кожных покровов (подмышечные, паховые), а также кожа стоп и ногтевые пластины1. В современной литературе условно выделяют три вида эпидермофитии в зависимости от локализации: паховая, эпидермофития стоп, ногтевая1.
Как и любая другая грибковая инфекция, эпидермофития стоп и кистей довольно часто встречается в условиях повышенной влажности и тепла. Поэтому данное заболевание часто бывает связано с условиями труда или проживания человека1. Различные формы эпидермофитии чаще встречаются у пожилых пациентов или пациентов с сахарным диабетом или ожирением1.
В данной статье мы разберем возможные клинические проявления и лечебные мероприятия при эпидермофитии стоп.
Клиническая картина эпидермофитии стоп
Эпидермофитию стоп вызывают грибковые возбудители2,3. Основные области поражения грибка локализуются на своде стопы, в межпальцевых складках стоп и на ногтевых пластинах2,3. В современной литературе выделяют несколько форм эпидермофитии: сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую, острую и онихомикоз (грибок ногтей)2,3.
Сквамозная форма. Клинически проявляется наличием шелушения кожи стоп, иногда с распространением на боковые поверхности стопы и межпальцевые промежутки. При данной форме заболевания могут отсутствовать дискомфортные, болевые ощущения2.
Интертригинозная форма. Начальные проявления отмечаются в межпальцевых складках стоп в виде шелушения кожи, далее возникают опрелости с трещинами в глубине складок кожи, процесс сопровождается зудом и жжением. При воздействии неблагоприятных факторов на стопу (длительная ходьба, ношение узкой обуви) трещины могут трансформироваться в эрозии, появляется отечность, усиливаются зуд и боль2.
Дисгидротическая форма эпидермофитии стоп. Грибковая инфекция локализуется на своде и боковых поверхностях стопы, где появляются пузырьки с толстой роговой покрышкой, прозрачным содержимым («саговые зерна»). Пузыри склонны к слиянию, при этом увеличивается площадь поражения. Затем наблюдается их вскрытие и образуются эрозии. Может присоединяться бактериальная инфекция, на фоне которой дисгидротическая форма эпидермофитии стоп протекает в осложненном в виде, может возникнуть воспаление лимфатических узлов и сосудов, повышение температуры тела, выраженные боли в области стоп2.
Острая эпидермофития возникает вследствие резкого обострения дисгидротической и интертригинозной форм. Появляется большое количество везикулезно-буллезных элементов на фоне отека кожи, с возможным присоединением бактериальной инфекции и воспалительных явлений2.
Лечение эпидемофитии стоп
На сегодняшний день наружная терапия поверхностных микозов обязательно должна быть согласована со специалистом. Неприемлемо прибегать к самолечению даже на ранних стадиях заболевания3,5.
При лечении сквамозно-гиперкератотической формы эпидермофитий могут использоваться местные противогрибковые препараты, например, Экзодерил® 3,4.
Препарат воздействует на широкий спектр грибковых возбудителей4. Экзодерил® также обладает антибактериальной активностью и противовоспалительными свойствами4.
Препарат воздействует на широкий спектр грибковых возбудителей4. Экзодерил® также обладает антибактериальной активностью и противовоспалительными свойствами4.
Подробнее об - Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 28, 1974 – 1989 г.;
- Яковлев А. Б. Статья «Эпидермодермальные микозы кожи в практике дерматолога». Журнал «Лечащий врач», №5 – 53-55 сс.– 2012 г.;
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища, РОДВК, 2016 г. ;
- Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов крем и раствор Экзодерил®.;
- Тлиш М. М., Карташевская М.И., Кузнецова Т.Г., Ж.Ю. Наатыж, Е.Б. Поповская, Ф.А. Псавок, Н.Л. Сычева, П.С. Осмоловская, Н.В. Сорокина. Кафедра дерматовенерологии. Учебно-методическое пособие для последипломного образования «Грибковые поражения ногтевого комплекса. Принципы терапии». ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России – 2016 г.
