Основные возбудители
грибка ногтей
грибка ногтей
Онихомикоз — это заболевание грибкового происхождения, которое поражает ногтевое ложе, саму пластину и матрикс (место образования ногтевой пластинки).1 На сегодняшний день частота встречаемости онихомикоза в России достигает 5%, причем практически каждое десятое посещение дерматолога связано именно с этим заболеванием.1 Борьба с микозом по сей день является весьма непростой задачей.1 В это статье мы подробно разберем, откуда берется онихомикоз и какие виды возбудителей грибка ногтей существуют. К сожалению, на сегодняшний день универсальной классификации онихомикоза нет, но существуют два основных признака, по которым различают болезнь: тип возбудителя и его локализация.1, 2, 3
Классификация грибка ногтей по локализации
Грибок может поразить любую часть ногтевой пластины. В зависимости от локализации пораженной части различают формы онихомикоза. Внешние изменения и выраженность симптомов во многом зависят от формы онихомикоза.2, 3
Основные формы грибка ногтей:
 |
Дистальная форма является одной из самых распространённых.1 Поражается свободный край ногтя и изменяется цвет: он становится коричневым, желтым или серым. Со временем площадь этого участка может увеличиваться. Ноготь мутнеет, крошится и расслаивается, эти изменения могут сопровождаться развитием подногтевого гиперкератоза (утолщением ороговевшего слоя). При отсутствии лечения данное поражение может стать причиной появления осложнённых форм грибковой инфекции.1, 2
|
 |
Латеральная. Симптомы схожи с дистальной формой, но очаг инфекции находится на боковой части ногтя.1, 2
|
 |
Поверхностная белая форма. Поверхностный белый онихомикоз обычно обнаруживается на ногте большого пальца стопы и реже на мизинце. Эту форму легко отличить благодаря наличию белых пятен или полосок, которые расположены по всей поверхности ногтя. Со временем пятна могут захватывать большую поверхность ногтевой пластины и менять цвет с белого на желтый. Также изменяется структура ногтевой пластины, появляются признаки деструкции (разрушения). Без лечения ноготь может разрушиться полностью.1, 2
|
 |
Проксимальная. Инфицирование начинается с кутикулы, на начальных стадиях она краснеет, воспаляется, опухает, что провоцирует отделение ногтевого валика от пластины. В последствии поражается ноготь — он деформируется, мутнеет и крошится. При отсутствии лечения возможно полное разрушение пластины.2
|
 |
Тотальная дистрофическая. При этой форме происходит изменение всей ногтевой пластины. Наблюдается подногтевой гиперкератоз, онихолизис (отслоение ногтя). Причинами появления данной формы является осложненная форма проксимального или дистального грибка.4
|
Классификация грибковой инфекции ногтей по типу возбудителя
Откуда берется такое многообразие симптомов при грибковом поражении? Дело в том, что разные виды возбудителей имеют отличительные черты, которые важно учитывать при диагностике и составлении плана лечения онихомикоза.2, 3 Разберем подробнее возбудителей грибка ногтей:
-
Дерматофиты. К ним относят трихофитон красный, хлопьевидный эпидермофитон и многие другие. Для данного вида характерно появление пятен или полос серого, или желтого цвета на свободном крае ногтя, при запушенной форме изменяется вся поверхность. На поздних стадиях она начинает отделяться от ложа. Дерматофиты — одна из самых многочисленных групп возбудителей грибка ногтей.5
-
Дрожжевые грибки рода кандида также истончают ноготь, провоцируют его отслоение. Кандида — наиболее частая причина поверхностной белой формы грибка ногтя, которая вызывает воспаление кутикулы. При отсутствии своевременного лечения ноготь полностью отстанет от своего ложа, что может сопровождаться выраженной болью и присоединением вторичной инфекции.5
- Плесневые грибки. Основным симптомом является изменения цвета поверхности ногтевой пластины на коричневый, желтый, серый, зеленый, черный. Цвет может захватить поверхность полностью или частично.5
В лечении онихомикозов используются местные антимикотические средства, которые наносятся непосредственно на место поражения: мази, гели, спреи, растворы, лаки.5
Например, препарат Экзодерил®раствор обладает широким спектром противогрибкового действия и помогает бороться с онихомикозом.
Например, препарат Экзодерил®раствор обладает широким спектром противогрибкового действия и помогает бороться с онихомикозом.
| ! |
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом для более точной диагностики и подбора стратегии лечения, так как инфекция имеет тенденцию к быстрому распространению и может стать причиной появления осложнений.2
|
- Заславский, Д. В. «Онихомикоз: особенности наружной терапии». Вестник дерматологии и венерологии, 5 (2016): 90-95.
- Бурова, С. А., Привольнев В. В. «Онихомикозы: взгляд дерматолога и хирурга». Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б.М. Костючёнка, 2 (2015).
- Юнусова, Е. И. «Особенности современного течения и терапии онихомикоза». Лечащий врач, 11 (2017): 7-7.
- Потекаев Н.Н. «Онихомикоз». «РМЖ», № 3 от 14.02.2001, стр. 138.
- Тлиш М. М. Грибковые поражения ногтевого комплекса. Принципы терапии. Учебно-методическое пособие для последипломного образования ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России — 2016 г.
